Implantatdislokation nach einer Brustoperation
Wie ihr wisst, ist ja Brustchirurgie, also plastische Brustchirurgie mein Schwerpunkt und insbesondere Brustrevisionschirurgie. Das heißt, Patientinnen haben schon eine Operation gehabt vor einiger Zeit, vor vielen Jahren, je nachdem. Und manchmal kommen sie mit einer Formveränderung. Jetzt kann eine Formveränderung der Brust, die sich über die Jahre gebildet hat, natürlich daran liegen, dass das Gewebe erschlafft ist, dass durch Gewichtsschwankungen sich etwas verändert hat, aber es kann auch eine Implantatdislokation dahinter stecken. Das heißt, dass das Implantat nun in einer anderen Lage ist als bei der Operation, als bei der Primäroperation. Beispielsweise die Implantat Rotation oder die Upside Downlage.
Implantatrotation
Und ich möchte euch kurz erklären, was das ist und was der Unterschied ist. Von der Implantat Rotation spricht man, wenn das Implantat eben in sich rotiert. Und das hat natürlich beim anatomischen Implantat mehr Auswirkung als beim runden Implantat. Beim runden Implantat würde man eine Drehung optisch gar nicht bemerken und beim anatomischen sehr wohl, denn hier ändert sich sofort die Brustform im Polbereich. Plötzlich eine Schwellung und das kann beim an atomischen Implantat durchaus der Fall sein.
Upside Downlage des Implantats
Eine andere Fehllage ist die Upside Downlage. Das heiß das Implantat rotiert nicht in sich, sondern stülbt sich komplett um. Und das ergibt natürlich sowohl beim anatomischen als auch beim rund Implantat eine andere Form. Auffällig ist dabei, dass plötzlich eine Kantenbildung zu sehen ist am Rand und ist auch etwas unangenehmer. Man spürt das auch als Patient, dass hier irgendwas nicht in Ordnung ist, weil einfach das Implantat an gewissen Stellen dann auf einmal mehr drückt.
Implantatrotation – Diagnose und Behandlung
Ist eine klinische Diagnose und kann man natürlich im Ultraschall dann noch genauer verifizieren. Und wenn das der Fall ist, dann kann man versuchen, das Implantat händisch zurückzudrehen. Also ohne Operation. Wenn das nicht gelingt, dann wäre die Operation der nächste Schritt. Wobei man dann überlegen muss, was mache ich jetzt? Dreh ich das Imlatat einfach zurück oder und das ist natürlich viel besser, behebe ich auch die Ursache dieser Upside Downlage oder Rotation?
Ursache für Implantatrotation und Fehllage
Denn was ist die Ursache? Ja, dass das Implantat Lager über die Zeit größer geworden ist. Das Implantat hat plötzlich mehr Spielraum, mehr Platz und kann bei extremeren Bewegungen, beispielsweise beim Sprung vom 3m Turm oder 3m Brett. Ja, so als plakatives Beispiel kann natürlich dann durch diese Erschütterung sich plötzlich drehen. Also meistens passiert das tatsächlich dann beim Sport und deswegen sollte man in der OP nicht nur das Implantat zurückdrehen, sondern eben auch ein neues Implantat verwenden, ein wieder breiteres Implantat, das wirklich die Implantathöhle wieder gesamt ausfüllt. Man kann auch versuchen, die Implantathöhle zu verringern in ihrer Ausdehnung.
Ich hoffe, ihr habt einen schönen Tag.
